제1회 USC배 춘계 전국 피겨스케이팅대회 신청서

지도자명	참가 지역(빙상장)	연 락 처
홍길동	서울-태릉국제스케이트장	전 화 :
		H ․ P :

◎ 신청자 명단

	성 명	학년	성별	학교명 (소속명)	생년월일	급수	수강기간 (월)
1	홍길녀	1	여	활빈초	021212-2	1	12
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위와 같이 제1회 USC배 춘계 전국 피겨스케이팅대회에 참가하고자 신청합니다.

2020년   월   일       대표자:

(사)의정부시스포츠클럽회장 귀하

※ 참가비: 인당 20,000원

※ 입금계좌: 농협 355-0061-2697-33 예금주 사단법인의정부시스포츠클럽

※ 위의 내용을 빠짐없이 정확히 기재바라며,  잘 못 표시로 인한 책임을 지지 않습니다.

※ 개인 정보 보호법 개정에 따른 주민등록번호 수집 금지에 따라 생년월일을 기재.